TRƯỜNG THCS TÂN CHÁNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LỚP 8a4 ĐỘC LẬP - TỰ DO - HẠNH PHÚC

SƠ YẾU LÍ LỊCH HỌC SINH

Họ và tên:………………………………………………………………………….
Sinh ngày:……. tháng……. năm………….
Nơi sinh:…………………………………………………………………………...
Địa chỉ hiện nay:
Số nhà……………xóm……………………………ấp…………………................
Xã: ……………………………. Huyện: …………………………………………
Họ và tên cha:…………………………………. tên thường gọi:…………………
Nghề nghiệp……………………………………SĐT: ……………………………
Họ và tên mẹ:………………………………….. tên thường gọi:…………………
Nghề nghiệp…………………………………… SĐT: …………………………..
Tên thường gọi:
- Ông nội: …………………………. Bà nội: …………………………………….
- Ông ngoại : ……………………… Bà ngoại: ………………………………….
Hoàn cảnh gia đình:
Nhà ở (nhà tường, nhà lá, nhà tình thương,…) ………………………………………..
Ruộng, đất (diện tích?, đang làm gì?):.………………………………………………
Tài sản khác (ghe, xà lang, đầm tôm):……………………………………………….
Công việc của cha:………………………… ở …………………………………..
Công việc của mẹ:………………………… ở ……………………………………
Hiện đang sống với :………………………………………………………………
Số anh chị em (làm gì? ở đâu?): ……………
1/………………………………………………………………………………….
2/………………………………………………………………………………….
Diện ưu tiên
Hộ nghèo (có sổ hộ nghèo):……………………………………………….
Hộ cận nghèo (có giấy xác nhận): …………………………………………
Kế hoạch hoá gia đình: …………………………………………………….
Con thương binh, liệt sĩ: …………………………………………………..
Mồ côi (cha hoặc mẹ, mồ côi cả cha lẫn mẹ): ……………………………..
Ở gần nhà bạn: 1/……………………………………Lớp: ………………..
2/……………………………………Lớp: ……………….
Thành tích cá nhân:
Lớp 6: Học lực:……………………. Hạnh kiểm:…………………………
Lớp 7: Học lực:……………………. Hạnh kiểm:…………………………
Thành tích khác (văn nghệ, TDTT): …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Năng khiếu bản thân:
Múa hát ( Điền kinh ( Đá cầu (
Bóng đá ( Bóng bàn ( Cầu lông (
Năng khiếu khác: ………………………………………………………………..

Tân Chánh, ngày 01 tháng 08 năm 2014